Febre Amarela

Tive que atravessar um monte de pessoas no posto de saúde onde retiro meus medicamentos. A fila era longa e até já deixava de ser fila, com todos circundando o segurança para ouvi-lo falar.

“— A quota de hoje acabou!”, gritou ele.

“— Mas não era até às 18h?”, perguntou um homem.

“— Era, sim. Mas vocês têm que entender: a demanda tem sido muito alta. Hoje, as vacinas acabaram às 15:00h. Agora, só amanhã”, concluiu o segurança, impedindo a entrada das pessoas.

“— Eu vou na farmácia”, anunciei.

O segurança me deixou passar e indicou o caminho que eu já sabia seguir, em direção ao fundo, contornando o prédio, passando a porta à direita. Embora a fila na entrada do posto de saúde estivesse cheia de pessoas, na espera da farmácia não havia ninguém.

A febre amarela é uma doença hemorrágica viral grave transmitida por mosquitos. Não há tratamento antiviral. No entanto, existe uma vacina altamente eficaz, que começou a ser indicada, em outubro do ano passado, pelo Governo de São Paulo, em três bairros da zona norte da capital: Casa Verde, Tremembé e Vila Nova Cachoeirinha. Isso aconteceu depois que cinco macacos, que viviam na região do Horto Florestal, morreram infectados com febre amarela. Aquele pode ter sido o epicentro — ou um dos epicentros — de uma doença que acabou se espalhando por todo o Estado. Em um ano, foram confirmadas 21 mortes pela doença e, nessa terça-feira, dia 16 de janeiro de 2018, Organização Mundial da Saúde (OMS) passou a considerar todo o estado de São Paulo como área de risco de febre amarela.

Com esse alerta da OMS, a vacina passa a ser recomendada para viajantes internacionais que venham a São Paulo — e também para os estados das regiões Centro-Oeste e Norte do Brasil, bem como para Minas Gerais, Rio de Janeiro, Espírito Santo e Maranhão, além de partes dos estados da região Sul, Bahia e Piauí. A vacinação deve ser feita ao menos dez dias antes da viagem. A decisão da OMS de classificar a cidade de São Paulo como área de risco não quer dizer que haja perigo de contágio na capital. Como as autoridades de outros países não podem saber para qual área de São Paulo cada viajante visitará, é praxe a OMS incluir todo o estado, mesmo em áreas em que não haja foco da doença — mesmo assim, a recomendação da OMS inclui a capital paulista.

A entidade aconselha também quem vai viajar para o Estado a adotar medidas para evitar picadas de mosquitos, com o uso de repelentes, por exemplo, e a estar atento aos sintomas da doença. As primeiras manifestações da doença são repentinas: febre alta, calafrios, cansaço, dor de cabeça, dor muscular, náuseas e vômitos por cerca de três dias. A forma mais grave da doença é rara e costuma aparecer após um breve período de bem-estar (até dois dias), quando podem ocorrer insuficiências hepática e renal, icterícia (olhos e pele amarelados), manifestações hemorrágicas e cansaço intenso. A maioria dos infectados se recupera bem e adquire imunização permanente contra a febre amarela.

Em resposta, ainda nessa terça-feira, dia 16, o Governo de São Paulo anunciou que a vacinação fracionada contra a febre amarela em 54 municípios do estado será antecipada para o dia 29 de janeiro. Anteriormente, o Governo havia anunciado que a aplicação das doses seria realizada a partir do dia 3 de fevereiro. Enquanto isso, o Ministério da Saúde anunciou uma campanha de vacinação, em conjunto com os estados de São Paulo, Rio de Janeiro e Bahia. O objetivo é vacinar 19,7 milhões de pessoas de 76 municípios e evitar a circulação e expansão do vírus.

A febre amarela tem esse nome por conta da icterícia apresentada por alguns pacientes. O vírus da febre amarela é transmitido pela picada dos mosquitos transmissores infectados. A doença não é passada de pessoa a pessoa. A vacina é a principal ferramenta de prevenção e controle da doença. Existem dois diferentes ciclos epidemiológicos de transmissão: o silvestre e o urbano. Mas a doença tem as mesmas características sob o ponto de vista etiológico, clínico, imunológico e fisiopatológico.

No ciclo silvestre, os primatas não humanos (macacos) são os principais hospedeiros e amplificadores do vírus e os vetores são mosquitos com hábitos estritamente silvestres, sendo os gêneros Haemagogus e Sabethes os mais importantes na América Latina. Nesse ciclo, o homem participa como um hospedeiro acidental ao adentrar áreas de mata. No ciclo urbano, o homem é o único hospedeiro com importância epidemiológica e a transmissão ocorre a partir de vetores urbanos (Aedes aegypti) infectados. A pessoa apresenta os sintomas iniciais 3 a 6 dias após ter sido infectada.

A última notícia do Departamento de IST, Aids e Hepatites Virais do Ministério da Saúde data de 23 de março de 2017. Ela afirma que, de acordo com a Nota Informativa nº 26, da Secretaria de Vigilância em Saúde, os adultos e adolescentes que vivem com HIV não têm restrições para se vacinar contra a febre amarela, desde que não apresentem imunodeficiência grave.

A Nota, que estabelece recomendações sobre a vacinação contra a febre amarela em pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA), recomenda também que a administração das vacinas em pacientes sintomáticos ou com imunodeficiência grave seja adiada até que a reconstituição imune seja obtida com uso da terapia antirretroviral. Para fins de vacinação, poderá ser utilizado o último exame de contagem de CD4, independentemente da data, desde que a carga viral atual (menos de seis meses) se mantenha indetectável.

Cientistas suíços dizem que a carga viral indetectável é um fator importante no momento dessa vacinação. Eles descobriram que todas as pessoas com uma carga viral indetectável no momento da primeira vacinação contra a febre amarela continuaram a ter uma resposta protetora dez anos após a vacinação.

Os cientistas observaram dados de pacientes da África subsaariana que vivem com HIV. No momento da vacinação, 82% deles estavam tomando terapia antirretroviral, 83% suprimiram carga viral menor que 400 cópias/ml e sua contagem mediana de células CD4  de 536 células/mm³. Os pesquisadores acreditam que suas descobertas têm implicações para as estratégias de vacinação.

“Pacientes infectados pelo HIV montam uma resposta imune protetora de longa data contra a febre amarela até pelo menos dez anos, se forem vacinados enquanto estiverem em terapia antirretroviral.” Eles continuam: “Até mais dados estejam disponíveis, um único reforço após dez anos parece ser adequado para estimular a resposta da vacina no caso de uma nova viagem a uma área endêmica de febre amarela.”

Os autores recomendam que os pacientes com HIV devem ser vacinados contra a febre amarela uma vez que sua carga viral for suprimida e que eles devem receber um reforço após dez anos tratamento antirretroviral supressivo. No entanto, os pacientes que foram vacinados enquanto a carga viral era detectável deveriam ter sua resposta imune à vacina medida ou receber uma vacinação de reforço, independentemente do tempo desde a primeira vacinação contra a febre amarela.

Para pessoas sem HIV, uma dose da vacina é suficiente para garantir imunidade e proteção ao longo da vida. Efeitos secundários graves são extremamente raros. Os viajantes com contraindicações para a vacina de febre amarela — crianças com menos de nove meses de idade, mulheres grávidas ou amamentando, pessoas com hipersensibilidade grave à proteína do ovo e imunodeficiência grave — ou com mais de 60 anos devem consultar seu profissional de saúde para a avaliação cuidadosa de risco-benefício. O mesmo vale para quem vive com HIV: se você tem dúvidas sobre a vacina da febre amarela para o seu caso, converse com seu infectologista.

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Ph
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Ph

E quem vacinou há 5 anos atras quando ainda era Soronegativo? Fica imune pela vida inteira? Tem que fazer reforço? Faz apenas se for para área endêmica? E se ele mora nessa área endêmica? Ele precisa ir fazer reforço ou a que ele fez a 5 anos atras tá valendo pra ele ainda. E daqui mais 5 anos? Faço novamente?

John
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John

Estou com essa mesma dúvida Ph. Fui vacinado em 1999 e ou soro + a um ano. O estado onde resido não é considerado área de risco. Mas fico na dúvida se devo ou não tomar a vacina. Ainda não falei com minha infectologista, tenho consulta com ela na próxima semana.

Caio PE
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Caio PE

A vacina total (não fracionada) possui imunização pelo resto da vida (apenas 1 dose), segundo a OMS. Quem já tomou a vacina total já está imunizado(independente da época). Pergunte ao infecto sobre.

Luquinha
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Luquinha

Muito esclarecedor a sua matéria .
grato !

Ms
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Ms

Boa tarde, alguém poderia tirar uma dúvida minha? Sou soro+ desde 2016 e indetectável a mais de 1 ano. Se eu me infectar com sífilis minha cv pode passar de indetectável para detectável?

BS
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BS

Olá Ms, não tem nenhuma relação o vírus HIV com a bactéria da sífilis, ambos atacam de forma diferente, o exame de carga viral serve para medir a carga viral do vírus HIV e o VDRL de parâmetro para identificação ou tratamento da sífilis. O que acontece é que quem tem HIV, tem mais chances de adquirir outras ISTs, mas referente aos exames cada um identifica de forma específica,portanto não tem como você passar de indetectável para detectável se contrair sífilis.

Confusa
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Confusa

Aqui na minha cidade não estão vacinando pessoas com hiv e com câncer fazendo quimeo terapia

Jorgito
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Jorgito

Estou com uma dúvida pessoal. Estou na época de fazer o exame de Carga Viral (aliás está passando do dia já). Acontece que peguei uma gripe esses dias atrás, hoje já estou até me sentindo melhor. A gripe pode afetar o exame de carga viral? Se sim, depois de quantos dias da gripe eu posso fazer o exame sem risco de alteração?

Caio PE
Visitante
Caio PE

Perguntei a infecto isso há um tempo atrás: ela disse que seria conveniente deixar o quadro gripal melhorar totalmente para não influenciar na CV (e principalmente no CD4).

Lara
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Lara

Oi gente! Ontem estive na minha consulta de rotina. Estou tomando o Dolutegravir há menos de um ano e parece, digo parece, que ele está interferindo no meu sistema nervoso. Eu já apresentava algumas crises de ansiedade e agora elas estão nos fortes, demoro mais para controlar. Voltei para a terapia e o psicólogo me disse que meu nível de ansiedade está muito alto e que precisará me encaminhar para um psiquiatra para que a medicação me reestruture mais rápido. Enfim minha médica disse que ficaremos em observação e se isso se agravar pretende mudar a medicação … chato isso…… Ler mais »

Jorgito
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Jorgito

Eu também gostaria de ter mais certeza quanto a isso, Lara. Mesmo porque detesto camisinha. Odeio mesmo. Não foi a toa que peguei essa merda desse vírus. Agora, só a perspectiva de ter que ficar fazendo sexo com camisinha o resto da vida já me frustra bastante. Sexo com camisinha pra mim é uma merda total, sinto mais prazer até em bater punheta, de tanto que acho sem graça sexo com camisinha. Apesar de odiar, estou sim fazendo sexo com camisinha desde que contraí o vírus, mas agora estou começando a namorar e tenho muita vontade de tirar. Mas tenho… Ler mais »

Lara
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Lara

Pois é ! Eu sei que existem os estudos e até mesmo uma nota do MS falando sobre isso, mas sei que temos vários exemplos aqui mesmo no grupo, mas é que essa possibilidade, mesmo que pequena, ainda me assusta. Não pelo fato de não querer usar camisinha, pq não tenho problemas em relação a isso, acho super tranquilo mas minha preocupação é no caso de contaminação mesmo … senso de responsabilidade com a vida alheia.

Jorgito
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Jorgito

Claro, mas minha preocupação é justamente essa mesmo. Não passar para minha namorada. Só por isso não tiro a camisinha; em função deste medo; ainda que em algumas pesquisas se diga não existir risco. Se a camisinha fosse algo totalmente tranquilo pra mim eu nem iria pensar em tirar. Agora se vc está com medo de transmitir para alguém estando em tratamento e usando camisinha, esquece, pode ficar tranquila que nesse caso não tem perigo mesmo. Aí já é proteção mais que suficiente.

Chloe
Membro
Chloe

@Jorgito,

Ela está bem desatualizada, conheço vários casais sorodiscordantes que tem relações sem camisinha.

Eu sou indectável há 14 anos e nunca tive blip, nenhum exame nunca deu alteração.

Eu acompanho essa página tem um tempo, muitos fatores tem que ser inclusos ao se pensar que alguém ‘contaminou’ outra pessoal mesmo indetectável.

Quanto tempo essa pessoa está indetectável ?
Ela toma os remédios na hora correta ?
Ela faz uso de outros remédios que podem alterar/modificar os efeitos do TARVs ?

Não sou eu vai te dizer para parar de usar, mas recomendo a ter consulta com outro(a) Infecto, alguém mais da área de pesquisas por sinal.

Jorgito
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Jorgito

Legal Chloe! Eu estou indetectável há cerca de um ano e oito meses. Logo depois que me infectei comecei o tratamento e pouco tempo depois já estava indetectável. Confesso que não sou muito rígido com horário do medicamento não, mas nunca falho. Nesse tempo todo só falhei uma única vez e depois dessa falha já fiz um exame que deu indetectável. Meu infecto diz que posso ter relação sem camisinha sim, se houver o consentimento de minha namorada, que não tem perigo, inclusive falou pra eu levar a namorada lá pra conversarmos todos juntos. Mas não contei pra ela ainda,… Ler mais »

Olhos 03
Visitante
Olhos 03

Lara meu infectologista disse que é muito difícil nos indetectáveis passar o vírus a alguém so se haver algum problema na medicação a única ressalva que ela me disse que não pode haver falhas e fazer tratamento certo e acompanhamento da carga viral comentei pq muitos doutores não aceitam isso ela fala que muitos não falam por haver muitas dsts e não se cuidarem se fosse assim muitos casais discordantes que tem filhos passariam para os seus parceiros e filhos gosto muito do Dr. Esper ele que está à frente que indetectável e intransmissível no Brasil

Lara
Visitante
Lara

Pois é! A minha disse que não tem “ o peito do Esper” pq não dá para prever certas situações como o blip… isso me deixa com receio. Como disse eu não tenho problema em usar preservativo. Na verdade são os homens que se sentem mais incomodados, aí fico pensando em um relacionamento estável e monogâmico sem outras ists …

Olhos 03
Visitante
Olhos 03

Então o problema é homens sobre usar o preservativo,como disse acima estou nessa dilema e não pretendo contar por enquanto mas como uma pesquisa grande igual essa que pegaram varias pessoas iria errar a ponto risco mais pessoas ?aqui eles são mais receosos pois colocam o deles na reta então eles ficam acima do muro mas tinham que ter uma definição

Olhos 03
Visitante
Olhos 03

E mesmo o blip que essa pesquisa fez não tiveram um infectado ,com o parceiro indetectável porém existiu infecção porém não eram dos parceiros

Carla
Membro
Carla

Jorgito, e aquela medicação nova que o SUS está disponibilizando para casais sorodiscordantes, o trufada? ela não quer usar? o infecto do meu esposo disse que se a mulher tomar essa medicação, não precisa usar a camisinha. No particular está saindo a 350,00 por mês, pois o SUS não está disponibilizando a todos os estados ainda.

Erick
Visitante
Erick

Carla, o Truvada é a combinação de tenofovir/emtricitabina que já são usados no tratamento, mas utilizados como PrEP. Se vc for de SP vai gostar de saber disso. https://g1.globo.com/sp/sao-paulo/noticia/medicacao-que-previne-contagio-por-hiv-passa-a-ser-oferecida-em-sp.ghtml

Renato
Visitante
Renato

Eu n entendo porq o remédio pra evitar contrair a doença eh feito das mesmas drogas q tomamos ,então porq.falam q podemos nos re infectarmos?

Tiago
Visitante
Tiago

Renato, acredito eu que por muito que a TARV possa até servir como PrEP para quem já tem o HIV contra uma eventual exposição e reforço da sua infecção, existe sempre a possibilidade, por mais ou menos remota que seja, de ser exposto a uma cepa resistente a componentes específicos da sua TARV. Diga-se que, pela mesma lógica, o mesmo raciocínio se aplicaria talvez à PrEP. Se alguém está na PrEP e é exposto a uma cepa de HIV resistente a um ou mais dos seus componentes, provavelmente aumentará o risco de infecção também. Inclusive, teve um caso de um… Ler mais »

Jorgito
Visitante
Jorgito

Pois é, Carla. Acontece que ela não sabe da minha sorologia. Não contei e o pior é que não tenho vontade de contar, pelo menos tão cedo. O problema é que conheço gente demais na minha cidade. Minha rede de amizades e conhecidos é muito ampla. Apesar de morar em uma grande capital, muito populosa, mais de 1,5 milhão de habitantes, aqui em Goiânia as pessoas parecem se conhecer demais, sempre tem algum conhecido de um conhecido que sabe quem vc é. Diante de tudo isso vejo um potencial explosivo demais em contar para alguém e a notícia se espalhar.

Chloe
Membro
Chloe

Aí fica sem critério, eu obtive por transmissão vertical, então cresci com a sorologia escondida, e isso tem 28 anos. Já tive diversos relacionamentos longos, fico imaginando se eu tivesse contado. E depois do término como fica ? Fora que muito proavávelmente a pessoa contaria pra família. Eu genuinamente desacredito em contar a sorologia se você não tiver certeza que irá ter um relacionamento para o resto da vida com essa pessoa. As únicas pessoas que sabem da minha sorologia são meus Pais e alguns poucos médicos. E não me arrependo nenhum pouco de não ter contado para ninguém, que… Ler mais »

Jorgito
Visitante
Jorgito

Penso como vc Chloe! Prefiro manter assim também, só minha mãe e meu médico sabem. Me sinto muito bem dessa maneira. Levo uma vida absolutamente normal.

Monica
Visitante
Monica

Oi Jorgito oi Chloe! Eu também.optei por não contar para ninguém. Somente meus médicos sabem.. Jorgito, eu também tenho um relacionamento recente, 4 meses, morro de vontade de fazer sexo sem camisinha, ele detesta, nunca me pediu pra ir sem mas já aconteceu varias vezes o que você comentou, ele tira pra gozar se masturbando, e chato, mas eu não me sinto no direito de fazer sem mesmo sendo indefectível há quase 2 anos…Meu médico diz que não há problema, também sugeriu que eu levasse ele na consulta pra conversar, agora com a PREP disponível no SUS…tenho muita vontade de… Ler mais »

Olhos 03
Visitante
Olhos 03

Mônica estou com dúvidas igual a sobre não usar a camisinha adquiri o vírus a 3 anos e 3 anos indetectável sem nenhum blip hoje meu cd4 esta acima de 800 sei que não sou transmissor pelas pesquisas mas é o medo que ronda a gente ,ele não consegue terminar com a camisinha e por enquanto não pretendo contar mas como fica essa situação to na mesma dúvida de vcs ?

AnonimoFer
Membro
AnonimoFer

Monica, bom dia.

Você pode não falar, mas com o tempo penso sim, que será o melhor a fazer.

Estava namorando quando me descobri Reagente. Trabalhei uma semana pensando em como dar essa notícia.

Como haviamos tido diversas relações sem camisinha, não tive escolha e além de falar, sugeri q ela fizesse os exames.

Hoje estamos bem, no inicio foi um processo amargo, até Ela digerir tudo, mas passou.

Valeu a pena..

Tive medo de como seria se terminassemos. Me perguntava se teria minha sorologia panfletada, decidi correr o risco, viver a vida e assumir as consequências. Hoje não penso mais … deixo acontecer.

Abs.

Cristiano Bezerra dos Santos
Visitante
Cristiano Bezerra dos Santos

Tenho uma dúvida
Li em algum lugar não lembro aonde, que quem tem Aids não pode tomar de jeito nenhum a vacina da Febre Amarela por causa do estágio avançado e baixa imunidade,podendo ocasionar fortes reações. Gostaria de saber e quem tem HIV pode tomar a vacina de Febre Amarela ou corre o mesmo risco de reações de quem tem Aids?
Obrigado a quem puder esclarecer minha dúvida !

Carla
Membro
Carla

Jorgito, te entendo com certeza e vc está mais do que certo! não conte mesmo! Eu sou casada e por isso te dei aquela ideia, mas nós não contamos para ninguém, pois sabemos do preconceito da população ainda. Só conte se for para alguem de extrema confiança sua e que vc ache que tem possibilidades de casar.

Victor
Visitante
Victor

Estou tentando comprar Truvada em farmácia particular para fazer PrEP, mas não estou encontrando o medicamento. A empresa distribuidora que eu conheço diz que está em falta no mercado. Você conseguiu encontrar?

Ponce41
Visitante
Ponce41

Oi Lara;
Em relação a indetectável = intransmissível meu infecto tem a mesma opinião, pelo mesmo motivo. Como ainda existe, mesmo que pequena, divergência sobre o assunto, prefiro nao arriscar. Melhoras pra vc…

Lara
Visitante
Lara

Oi Ponce! Obrigada querido. Espero melhorar logo. É comonli um dia desses… “ nosso cérebro pode ser nosso maior inimigo” . Fica bem tmb. Bjs

telma
Membro
telma

Dolutegravir pra mim foi impossivel tomar começou com crises de insonia , depois ansiedade generalizada e por ultimo sindrome de panico , nao sei o que aconteceu no meu sistema nervoso nunca tinha sentido isso antes parecia que estava drogada despersonalização .Tomo antiretrovirais a mais de 28 anos ate os mais toxicos os primeiros ja tomei . Mais o que mais penetrou no meu cerebro foi esse dolutegravir me sentia aeréa , depois comecei sentir medo de chegar a hora de tomar o remedio, como deus fez cada pessoa unica , conheço varias pessoas que nao sentem nada tomando dolutegravir… Ler mais »

Dru
Visitante
Dru

Oi Telma, saber que tem uma pessoa que toma os antirretrovirais há mais de 28 anos, reacende a esperança de que a sobrevida após o diagnóstico, pode sim ser longa. Você sempre levou uma rotina saudável ou não?

João Roberto
Visitante
João Roberto

O que é “blip” , minha gente??

Pedro
Visitante
Pedro

Como estão o agendamento para consulta com o infectologista no estado de vocês na rede pública ? Até meados do ano passado o agendamento era sem problemas, porém no hospital Clementino Fraga que me consulto já é a terceira vez que vou marcar a consulta e a atendente pede para voltar no próximo mês, pois a cota foi atingida.
Estado paraíba
Cidade: João Pessoa

Gil
Visitante
Gil

Olá, Pedro. Sou de João Pessoa e sugiro que faça um plano de saúde, mesmo algum simples, tipo hapvida ou aquele que funcionários públicos tem desconto. A maioria dos infectologistas atendem por planos até inferiores que a unimed, que é ruinzinha, mas ainda tem boa cobertura.
Sou de João Pessoa também. Recomendo a Dra Érika Araruna que atende no Instituto do Cérebro.
Se precisar de alguma dica, ne escreve no psicoglmr@gmail.com

Rômulo
Visitante
Rômulo

Já to com receio devido aos casos aparecendo… há 3 meses meu CD4 tava 800+ e minha CV 300, to com boa margem para tomar a vacina.

Caio PE
Visitante
Caio PE

CD4 acima de 500 pode sim tomar a vacina da FA desde que não tenha nenhuma comorbidade no momento. Perguntei a infecto.

Seth Rj
Visitante
Seth Rj

Tenho medo de tomar a vacina… estou com CV: 400 e CD4: 351 exame de setembro/2017.

Caio PE
Visitante
Caio PE

Tome apenas se sua médica liberar. Mas acho que apenas com CV indetec. e CD acima de 500 que podem tomar.

Renato
Visitante
Renato

Na tv a médica falou acima de 350,o CD!

Cara Positivo PA
Visitante
Cara Positivo PA

quando tu tomar tua CD4 vai baixar.
Tomei vacinas de gripe, pneumo23 e outras(a de FA ja tinha tomando, dai nao precisei fazer) e não esperei fazer 1 mes para fazer CV e CD4, pq tinha que pegar remedio e tinha que deixar o teste novo la na farmacia.
Meu CD4 sempre gira em torno de 900, depois das vacinas caiu pra 354, então quem ta com CD4 em 350 acho que corre risco de entrar em AIDS clinica (<200), então é melhor ta com uns 500/600 msm

Solange
Membro
Solange

Tantas perguntas hoje passei na consulta é o meu primeiro exame depois que comecei tomar antivírus estão ótimos indetectavel a Dra. passou no receituário para tomar a vacina padrão pessoas com HIV em tratamento e com a imunidade Boa, não fracionada vou ver isso na segunda pois em fevereiro terei que viajar.Feliz por meus exames dias melhores pra sempre bjinhos

Fernandinho
Visitante
Fernandinho

Gente, o assunto é outro. Comecei a tratar um transtorno de personalidade aos 17 anos, que se chama borderline. E aos 21 descobri que tinha HIV, sendo que sempre fazia exames de hiv por conta da minha hiporcondria. Depois que comecei o tratamento com 3×1 notei que alguns sintomas que eu já tinha desde novo aumentaram. Que foi a perda de memória/ dificuldade de concentração e não consigo muito bem concluir o raciocínio. Faço tratamento desde os 17 com antipsicotico na dose mais baixa/ rivotril 2MG e um antidepressivo. Só que essa perda de memória, dificuldade de concentração, não conseguir… Ler mais »

Caio PE
Visitante
Caio PE

O Efz (um dos 3 componentes do 3×1) pode potencializar isso. Converse com seu infecto e “saia fora” do 3×1. Existem opções MUITO melhores hoje em dia.

Fernandinho
Visitante
Fernandinho

Tipo quais? Já pode trocar pra o dolutegravir? Alguém ja trocou? Eu soube q esse ano quem tinha problemas com efavirez poderia trocar

SAR
Membro
SAR

Fernandinho,

No início de dezembro/2017 estive em consulta com minha infectologista e questionei sobre a disponibilização do DTG aos que estão utilizando o 3×1. A resposta foi que ainda não estava autorizada a troca, porém como o Caio PE mencionou, existe outras opções, por exemplo, as combinações: Atazanavir/ritonavir + 2×1 e também Darunavir/ritonavir + 2×1. Essas são apenas algumas das combinações possíveis. O ideal é que converse com sua infectologista e baseado no seu histórico clínico ela veja o melhor esquema para substituição.

Abraço!

Caio PE
Visitante
Caio PE

Falou tudo, SAR !

John
Visitante
John

Sar, eu utilizo essa a combinação Darunavir/ritonavir + 2×1 a 3 meses. O ruim dessa combinação é que tomo 5 comprimidos durante o dia. Mas não sinto efeito colateral algum, exceto a indisposição que já sinto desde que contrair o hiv. Tomo 3 comprimidos as 9 da manhã ( 1 de cada ) e as 21:00 tomo 2 comprimidos (1 de Darunavir e 1 de ritonavir ). Esse horário eu mesmo que escolhi. Como os outros usuários falaram, conserve com seu infectologista. Abraços.

Gil
Visitante
Gil

O rivotril e as medicações antipsicóticas causam perda da concentração. a ritalina é um estimulante, e é usada como terapia do TDA e TDA-H por aumentar a concentração, mas este é um efeito colateral dela, na verdade. Ela era um anti-depressivo, originalmente. Te digo que em 4 sessões de Neuropsicologia no máximo será confirmado ou descartado o suposto TDA, Transtorno do Déficit de Atenção. Mas deveria também fazer uma bateria de testes de personalidade para ver a sua estrutura emocional, as bases de seu perfil psicológico. Sendo assim, se for TDA mesmo, sugiro que procure outra opinião médica, de outro… Ler mais »

Positividade de Luz
Visitante
Positividade de Luz

A vacina é pior que a doença em si,2 anos e meio de tratamento,cd4 1090,indetectável e NUNCA TOMEI VACINA DE GRIPE e nem tomarei esse veneno tmb!!!

Pedro
Visitante
Pedro

Eu também sinto muitos problemas de atenção e fadiga, após a mudança do meu esquema melhorei mas as vez s me sinto mais lento sim, então, meu conselho é que vc verifique todas as possibilidades médicas e tente mais opções de tratamento em vez do tradicional.

Luquinha
Visitante
Paulo
Visitante
Paulo

São pesquisas assim que me deixam louco. Explico: prometem, falam bonito, mas ficam só nas palavras. Depois a pesquisa simplesmente “some” da mídia.
De qualquer forma, UM DIA, eu sei, vão encontrar a tão desejada cura.

Positivo PB
Visitante
Positivo PB

Alguém , por favor , me tira uma dívida?

Comecei o tratamento com o novo medicamento há 1 mês. Nesses últimos dias estão sentido um pouco de dor nas articulações, principalmente dos dedos das mãos.
Alguém já passou por isso?

Rômulo
Visitante
Rômulo

Não é a zika ou qqr coisa do tipo ?

Positivo PB
Visitante
Positivo PB

Não sei!
Não sinto mais lado além desses incômodos nas articulações

Dru
Visitante
Dru

Pessoal, estou a quase um ano em tratamento e gosto muito de comer carne de porco mas de um tempo pra cá venho passando mal,hoje cheguei a vomitar. Será que é por causa da medicação? Sempre que como a carne sinto mal estar e antes não era assim.

Marc
Visitante

Sim é , o efavirenz aumenta com a quantidade de gordura e isso provoca essas reações .Evite comer gordura perto das medicações .

Dru
Visitante
Dru

Oi Marc, eu não tomo o efavirenz eu tomo o dolutegravir.

Tiago
Visitante
Tiago

Dru, acredito que o Marc falou serve para qualquer ARV e que a alimentação mais gordurosa possa aumentar a quantidade de absorção da medicação, apesar de ser potencialmente mais lenta, o que pode potencializar colaterais. Comida pesada e gordurosa pode causar náuseas e enjoos por si só… Com ARVs à mistura, pode mais.

Carla
Membro
Carla

Pessoal, vcs sabem qual é a janela imunológica do exame Carga Viral?

Positivo Azul
Visitante
Positivo Azul

Anos, existem pessoas que ficam até décadas com a carga viral <50 cópias , valor considerado de uma pessoa indetectável. O diagnóstico da doença é feito por meio da busca de anticorpos contra o HIV no sangue do paciente. Se uma amostra não apresentar nenhum anticorpo, o resultado negativo é fornecido para o paciente. Caso seja detectado algum anticorpo anti-HIV no sangue, é necessária a realização de outro teste adicional, o teste confirmatório. Isso porque, algumas vezes, os exames podem dar resultados falso-positivos em consequência de algumas doenças, como artrite reumatoide, doença autoimune e alguns tipos de câncer. Nesse caso,… Ler mais »

Carla
Membro
Carla

Positivo Azul, é pq no meu caso, meu esposo fez o exame e deu reagente, dai depois de 20 dias que tivemos a relação sem proteção, eu fiz aquele de anticorpos e deu não reagente e fomos no infectologista e ele passou o Carga Viral p eu e ele fazermos. Eu fiz c 27 dias da relação sem proteção e deu não detectável e depois com 45 dias depois da relação desprotegida eu fiz o de Anticorpos e deu não reagente. O infecto disse p repetir novamente depois de 40 dias. Mas o infecto disse que a janela do Carga… Ler mais »

Positivo Azul
Visitante
Positivo Azul

Acho que você deve proceder conforme o infectologista te orientou.

Alessandro
Visitante
Alessandro

Carla, acredito que a janela no qual se referiu foi a de anticorpos correto ? o exame que vai dizer se alguém esta infectado ou não, se for tinha um post aqui mesmo no blog que abordava o assunto, segue link. (( https://jovemsoropositivo.com/2013/08/18/mas/ ))

Carla
Membro
Carla

Muito legal esse post. Pelo que li a janela é de no máximo 30 dias para qualquer exame. Aqui onde eu faço não existe o de 4ª geração, acredita? eu fiz o de anticorpos utilizou o método Imunocromatográfico. Este é de 3ª geração?

Caio PE
Visitante
Caio PE

Cerca de 15 dias para quem não usou a PEP e 15 dias após o fim da PEP (para quem usou). Existem casos raros de controladores de elite que mantém a CV indetectável mesmo sem usar ARVs.

Ana
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Ana

Tenho uma dúvida sobre CD4. Qual seria uma quantidade relativamente “normal”? Faço tratamento há 1 ano com Dolutegravir+Tenofovir e Lamivudina. Comecei o tratamento com 14.000 de carga viral e imunidade em 280. Eu estou com 490 de CD4 e o meu infecto diz que é uma quantidade ótima. O de vocês é muito diferente do meu? Tenho receio em tomar a vacina e ter alguma reação. Alguém aqui já tomou?
Obrigada!

Caio PE
Visitante
Caio PE

O máximo valor de CD4 que conseguir ter é melhor. Geralmente acima de 500 já é considerado muito bom. Mas o valor dele pode variar dependendo de vários fatores: emocionais, estresse, horário da coleta, se está doente (gripado por exemplo) no momento da coleta etc etc.

Ana
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Ana

Muito obrigada pelas informações, Caio! 🙏🏼

Life
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Life

Ana,

O ideal é manter-se Indetectável e a carga viral é considerada normal quando entre 500 e 1500.

Uma pessoa com cd4 em 1200 não quer dizer ser mais saudável que uma que tenha cd4 em 700.

Procure se exercitar, levar uma dieta saudável e tomar seus remédios diariamente.

Ana
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Ana

É, eu ainda não estou fazendo atividade física mesmo… estou muito sedentária… Mas vou dar um jeito de começar o mais rápido possível! Muito obrigada, Life! 🙏🏼

Ana
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Ana

Ah! Lembrando que hoje estou indetectável.**

news
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news

pode uma pessoa esta com quase 70.000 de cv e um cd 4 de 1075 ?deveria esta mais baicho o cd 4 alguem pode me tirar essa duvida da cabeça?new

Caio PE
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Caio PE

Pode sim. O vírus age de maneira diferente em cada pessoa. Iniciando a TARV a CV “zera” e o CD sobe mais (o que é excelente)!

news
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news

obrigado caioP Pela informação!…

João Roberto
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João Roberto

Caio, sou soro positivo há pouquissimo tempo. Descobrir em novembro passado. Estava com carga viral alta e CD4 baixo. Depois que comecei a tomar a medicação fiquei indetectável mas com CD4 ainda baixo. O infectologista que me acompanha comemorou o resultado de indetectável. Fiquei muito preocupado sobre estar indetectável e CD4 baixo. O infectologista disse isso acontece. Estrece, ansiedade pode contribuem para essa baixa no CD4?

Rafael
Visitante
Rafael

Pessoal boa tarde. Estou usando Fluoxetina, mas a Psiquiatra disse que tem interação com a TARV e minha infectologista diz que não. Vocês sabem me informar por favor.

Tiago
Visitante
Tiago

Rafael, de acordo com o site https://www.hiv-druginteractions.org não são esperadas interações com o DTG+2×1 ou com 3×1 (seus componentes).

Se a sua TARV for diferente, dê uma olhada no link acima. Lá vc pode marcar os componentes da sua TARV, buscar a medicação pelo nome no segunda campo e já lhe mostra os resultados esperados.

Tiago
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Tiago

p.s. busque “fluoxetine” (em inglês)

Rafael
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Rafael

Obrigado Tiago. Meu esquema é 2×1 e dtg. Ah fico mais tranquilo

Luc
Visitante
Luc

Pessoal, estou fazendo tratamento com a PEP pela segunda vez, a ultima foi há seis meses.
Será que nessa segunda vez a eficacia diminui? dessa vez entrou no esquema o delutegravir + lamivudina, na primeira vez foi lamivudina + outra droga que nao lembro o nome. Obrigado!

Caio PE
Visitante
Caio PE

A PEP não perde seu efeito desde que tomada de maneira correta (sem pular doses) e tomada pelo 28 dias seguidos!

George
Visitante
George

[Off]

Galera, em março vou pra Foz e estava pensando dá uma passada no Paraguai. Vi q eles não são amigáveis com pessoas vivendo com hiv.

Alguém aqui já teve a experiência de ir pra lá fazendo uso da tarv?

Mês que vem vou falar com meu médico se seria problemático ficar uma ou duas noites sem medicação pra não correr o risco de entrar lá com eles.

Eu tou nessa indecisão sobre o que fazer aí queria saber melhor os riscos de entrar lá com tarv pra poder avaliar melhor o que fazer.

Carla
Membro
Carla

Nossa, nunca ouvi falar sobre isso. E pq vc não leva apenas a quantidade da medicação, conforme os dias q vc ira passar lá, não precisa levar o frasco inteiro.

Marc
Visitante

Eu já morei lá , não é assim !!! Me manda seu e-mail

Marc
Visitante

Me manda seu e-mail que te explico

AnonimoFer
Membro
AnonimoFer

@George,

Separe um frasco reserva apenas com a quantidade que irá tomar ou leve numa pillbox junto a sua necessaire.

Vá sem neuras. Fiz algumas viagens internacionais após soroconversão e foram tranquilas.

Abs.

Rômulo
Visitante
Rômulo

Vc é do RJ ?

Queria pedir para comprar uma parada pra mim xD

Gil
Visitante
Gil

Eu vou tranquilo à Asunción, no Paraguay, estudar, dar cursos e levo minha tarv na bagagem de mão, e é tranquilo fui em 2016 e 2017 duas vezes. Nada de barrarem ou questionarem. Muito menos na região de Ciudad del Este, naquela balbúrdia toda.

Marcos
Visitante
Marcos

Gente alguém poderia me ajudar estou tomando remédios pra colesterol ( ao dia) e para triglicerídeos ( a noite) receitado pelo médico. Acontece que comecei a sentir meu coração acelerar muito e minha pressão subir, fico cansado se fizer qualquer esforço. Meu médico está de férias e só volto com ele em abril. Minha pergunta é, não seria a mistura de dois remédios fortes que estariam causando isso? ( O pro colesterol que tomo de dia e o pra triglicerídeos que tomo a noite). Tenho medo de ter uma parada cardíaca

Rafinha
Visitante
Rafinha

Alguém poderia me ajudar a decifrar esse exame?

Cd8: 44,60
Cd3: 77,20
Cd4: 27,70
Relação: 0,62

Alguém saberia me dizer? Obrigado 😊

Rafinha
Visitante
Rafinha

Estão em porcentagem. Desculpem não coloquei no comentário anterior.

TriploX
Visitante
TriploX

Rafinha, tudo bem? Vc precisa sabir a quantidade de linfócitos absolutos … p/ saber a quantidade total de cd4 e cd8. Por porcentagem n tem como saber. Exemplo:
Se vc tivesse Linfóciotos totais – 1000
Seu cd4 seria 277

Se vc tivesse Linfócitos totais – 1500
Seu cd4 seria 415,5

A relação cd4/cd8 está baixa, mas isso é comum. Vc tem quanto tempo de diagnóstico e medicação?

Rafinha
Visitante
Rafinha

Triplo X, talvez eu não tenha olhado direito. Vou rever, obrigado, desde 2013 sei da minha sorologia porém me mudei de cidade e estado e no Laboratório que faço agora aparece diferente do convencional. Mas vou ver isso. Mais uma vez obrigado 😊😘

Caio PE
Visitante
Caio PE

O ideal são os valores totais e absolutos (não percentagens)

Rodrigo
Visitante
Rodrigo

Meu infecto gosta muito de olhar os porcentuais. Uma variação de CD4 entre 25% e 30%, na opinião dele, é um bom parâmetro

TriploX
Visitante
TriploX

Rodrigo, mas é como expliquei, amigo. 25% de um total de 1000 dá 250 o que é baixo. Se o valor de linfócitos totais estiver alto, ok. Mas se vc apenas tem a porcentagem, não tem parâmetro p/ analisar …

Miguel
Visitante
Miguel

Blza pessoal, estou com viagem marcada para Austrália após o carnaval, gostaria de saber como funciona o tratamento por lá! Se alguém puder compartilhar!

Chloe
Membro
Chloe

Austrália e Nova Zelândia dá para mandar medicamento via DHL, mas
e bom você marcar uma consulta com um médico de lá para receber uma autorização formal para receber essa medicação.

Todo lugar do mundo tem plano de saúde que cobre TARV, questão é saber se você pode ser apto a ter um plano desde, e isso depende de visto.

Maycon
Visitante
Maycon

Pessoal, exame descarga viral que diz: Abaixo do Limite é o mesmo que Indetectável?

Caio PE
Visitante
Caio PE

SIM ! Geralmente o limite mínimo de detecção é de 20 ou 40 cópias. Abaixo disso é indetectável !

Maycon
Visitante
Maycon

De carga*

Mr. L
Visitante
Mr. L

Olá, pessoal, tudo bem?
Eu namoro um cara + e ele descobriu agora em dezembro. Ele iniciou o tratamento, mas ainda nao sabe a carga viral nem o cd4/cd8. Ele teve sifilis tbm e realizou o tratamento com a benzetacil. Hoje foi a consulta com o infecto e o mesmo nao passou nenhum exame. Minha dúvida é: alem do cv, cd4/cd8 e o vdrl para o tratamento da sifilis, quais outros exames sao importantes que ele solicite ao medico? Grato desde já, saúde a todos. Somos gays e sorodiscordantes.

SAR
Membro
SAR

Olá Mr.L Eu acredito que o médico ainda não solicitou exames adicionais porque ele pretende ver, primeiramente, como se encontra a carga viral e o valor absoluto dos linfócitos T Cd4+. A partir desses resultados ele conseguirá prever em que fase da infecção o seu companheiro se encontra. Quando os valores de linfócitos T Cd4 estão dentro dos valores normais de referência e o tratamento é iniciado não há muito o que se preocupar, pois em alguns meses a CV poderá estar indetectável e o valor de Cd4 aumenta. Em casos de valores de Cd4 abaixo de 200 células/microlitro é… Ler mais »

M.
Visitante
M.

Boa tarde pessoal, alguem aqui já teve candidose? Qual tratamento foi feito? Há interações medocamentosa com os atiretrovirais?

Anderson
Visitante
Anderson

Boa tarde,

Fiquei preocupado com uma matéria que li no TED, sobre um vírus do HIV resistente a medicação, o titulo é : The dangeours evolution of HiV, a matéria diz que a epidemia é mortal.
Confesso que fiquei com medo.

Carla
Membro
Carla

É de qual data esta matéria?

Rômulo
Visitante
Rômulo

De Agosto de 2017.

https://www.ted.com/talks/edsel_salvana_the_dangerous_evolution_of_hiv

Em resumo: Esta tendo um aumento considerável de casos de HIV nas Filipinas. As drogas atualmente são usadas em “HIV tipo B”, e estes casos representam 88% dos casos mundiais. Porém, estes casos de Filipinas são de HIV de tipos NÃO B, então estes tem uma forte resistência as TARVs… e estes vírus estão começando a aparecer nos EUA, Australia e Canada (e outros países desenvolvidos).

Mr. L
Visitante
Mr. L

Oi, SAR!
Muito obrigado por responder! O que fiquei “encucado” foi pq ele iniciou o tratamento dia 16 de dezembro e o medico nao solicitou os exames de CV nem CD4. Ele retornou a consulta dia 24 e novamente os exames nao foram solicitados. Ele irá fazer apenas quando for próximo do retorno, no final de abril.

Abçs

SAR
Membro
SAR

Mr. L,

Neste caso, vocês precisam ficar atentos a esse infectologista. Uma vez que foi diagnosticado penso que seja quase um protocolo pedir os exames de CD4 e CV. Até mesmo porque na guia que eles preenchem para fazer retirada dos ARV’s é necessário colocar esses dados. Mas se ele já está em tratamento, tomando os ARV’s corretamente, em breve, poderá estar indetectável e os níveis de CD4 certamente subirão. Porém não posso deixar de admitir que esse médico precisa ser visto com cautela. Muito estranho. É infectologista ou clínico geral? Verifique isso.

Abraço!

Rômulo
Visitante
Rômulo

Se for pelo SUS não tem jeito… protocolo é fazer a cada 6 meses (em função do custo do exame), a culpa nem é do infecto pois ele pode solicitar mas se faz no público vão “impedir” de fazer em função do prazo mínimo de 6 meses…

Se for no particular, vc deve exigir a solicitação do exame !

Oliver
Visitante
Oliver

Mr L so fui fazer meus exames cerca de 3 meses apos iniciar o tratamento, pelo que percebi demora um pouco mesmo pra ter vaga pro exame.

SAR
Membro
SAR

Mr. L, O seu companheiro faz tratamento pelo SUS? Veja bem, não quero causar preocupações desnecessárias em vocês, porém o que sugiro é que, se possível financeiramente falando, vocês procurem um infectologista particular, levem o resultado do exame de sorologia ao qual mostra que deu reagente para HIV e solicite a ele os exames de CD4 e CV. Infelizmente, não posso precisar o custo desses exames. Digo isso, porque se fosse no meu caso que isso tivesse acontecido poderia ser crucial para mim. Fui diagnosticado com valor de CD4 baixo e além do início imediato com os ARV’s precisei iniciar… Ler mais »

anonimo bravo
Visitante
anonimo bravo

Essa vacina é boa pra soropositivo e hipertenso?

Mr. L
Visitante
Mr. L

SAR, obrigado mais uma vez! O tratamento está sendo realizado pelo SUS, sim. Moramos em Fortaleza e ele realiza o tratamento numa outra cidade do interior devido a preferências da família. O médico é infectologista e bem renomado na cidade que ele está se tratando. Fiquei um pouco receoso pq acho q ele deveria ter pedido a cv e cd4 desde q passou o tratamento para ele. E, sim, ele está realizando o tratamento bem certinho com os ARVs. O exame de cv e cd4 foi realizado na ultima consulta, mas ele só receberá com 30 dias e o médico… Ler mais »

SAR
Membro
SAR

Mr.L,

Então, fiquem tranquilos. Quando estiverem com os resultados em mãos, nos avise e, então, poderemos dar uma luz para vocês!😉

Abraço.

Mr. L
Visitante
Mr. L

Olá, SAR! Tudo bem?
Ele recebeu o resultado hoje dos exames de carga viral e contagem de cd4 e cd8.
Ficamos bem felizes pelo resultado de indetectável da carga viral. Tratamento foi iniciado no dia 21/12/2017 e o exame foi realizado no dia 24/01/2018
Detalhamento do exame:
Carga viral: não detectado | cd4: 915 – 24,55% | cd8: 1874 – 50,29% | cd4/cd8: 0,49 | cd45+: 3726

Obrigado e um abraço a todos!